Дантист-Профи - Лечение глубокого кариеса в Пскове

Кариес постепенно разрушает твердые ткани зуба, сначала эмаль, потом дентин и подходит близко к пульпе (сосудисто-нервному пучку, расположенному внутри зуба). Процесс начинается с деминерализации твердых тканей и приводит к их дальнейшей деструкции.

При глубоком кариесе пациент предъявляет жалобы на боли от холодного и горячего, сладкого. Боль проходит сразу после удаления раздражителя, ноющая боль может сохраняться в зубе, если остатки пищи не удалили из кариозной полости. Иногда при глубоком кариесе нет болевых симптомов, потому что кариозная полость скрыта, она спрятана под тонким слоем эмали, который не успел еще сломаться. В этом случае раздражители не проникают в полость, жалоб на боли нет.

При осмотре доктор видит кариозную полость, зондирование дна ее чаще болезненно, реакция на холод быстропроходящая, перкуссия отрицательная (постукивание по зубу безболезненно). Иногда для диагностики используют электроодонтометрию, рентгенографию или визиографию.

При глубоком кариесе после проведения анестезии обрабатывается кариозная полость, удаляются все размягченные ткани зуба, накладываются лечебная и изолирующая подкладки, полость зуба восстанавливается пломбировочным материалом. Если стоматолог не уверен, что пульпа зуба не вовлечена в патологический процесс, сначала накладывается лечебная подкладка под временную пломбу, за зубом наблюдают. При отсутствии жалоб, удаляется временная пломба, зуб восстанавливается постоянным пломбировочным материалом.

Под временную пломбу наложить лечебную подкладку всегда предпочтительнее, потому что лечебной пасты можно положить много, а вот под постоянную пломбу - мало, лишь точечно, чтобы не нарушить прилегания пломбы к зубу в дальнейшем.

Лечебная подкладка борется с микроорганизмами, уменьшает воспаление и стимулирует образование твердых тканей (заместительного дентина) в зубе между дном кариозной полости и пульпой зуба. Последнее очень важно, потому что при глубоком кариесе очень тонкий слой дентина отделяет кариозную полость от нерва.

С возрастом пульпарная камера становится меньше за счет отложения дентина, а значит самая большая пульпарная камера в молодом возрасте, поэтому разрушительный кариозный процесс очень быстро достигает ее. То есть у молодых людей кариес очень быстро переходит в пульпит, но и репаративные возможности у них выше, препараты дают лучший эффект при лечении.

При глубоком кариесе всегда есть риск его перехода его в пульпит (то есть в воспаление нерва). В этом случае пациента будут беспокоить ноющие боли, ночные боли в зубе. Несмотря на это, стоматологи всеми силами стараются сохранить жизнеспособность пульпы, потому что она - источник питания и защиты для зуба. Если уж воспаление нерва очевидно, проводят его удаление и заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.